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Dr. Francisco Carmona: “En la endometriosis es de vital importancia individualizar el tratamiento”

Volver Arriba. Contenido relacionado. Estos tejidos pueden sangrar o inflamarse cada mes, como un período menstrual regular.

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Sin embargo, la sangre y el tejido desprendido de las zonas de endometriosis permanecen en el cuerpo y son irritantes, lo que puede causar dolor. Para disminuir el riesgo, una progestina progesterona o un medicamento parecido se debe administrar junto con el estrógeno.

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A esto se le llama terapia de hormonas combinada. No espere hasta su próxima revisión médica.

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Sin embargo, resulta importante analizar todos los riesgos y beneficios cuando se selecciona un método anticonceptivo. El SII puede acompañar a la endometriosis, lo que puede complicar el diagnóstico. La endometriosis puede ser una afección difícil de tratar.

Pero debido a que este tejido no tiene forma de salir del cuerpo, queda atrapado.

El control de los síntomas podría mejorar con un diagnóstico temprano, un equipo médico multidisciplinario y la comprensión del diagnóstico. Aunque la causa exacta de la endometriosis no es clara, las posibles explicaciones incluyen las siguientes:.

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Hay factores que te ponen en mayor riesgo de desarrollar endometriosis, tales como los siguientes:. La endometriosis generalmente se desarrolla varios años después del inicio de la menstruación menarquia.

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Los signos y síntomas de la endometriosis pueden mejorar temporalmente con el embarazo y pueden desaparecer por completo con la menopausia, a menos que estés tomando estrógeno. Durante la fertilización, el esperma y el óvulo se unen en una de las trompas de Falopio para formar un cigoto.

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Después, el cigoto pasa por la trompa de Falopio, en donde se convierte en una mórula. Después, el blastocisto se adhiere a la pared uterina — a este proceso se le llama implantación. La principal complicación de la endometriosis es el deterioro de la fertilidad.

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Entre un tercio y la mitad de las mujeres con endometriosis tienen dificultad para quedar embarazadas. Son necesarias medidas a diferentes niveles.

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Hay que remarcar que en España existen unidades especializadas solo en algunas comunidades autónomas y que debido al sistema actual de derivaciones entre comunidades es muy difícil para muchas mujeres el acceder a las unidades existentes. Un primer paso, antes de la creación de unidades en todas las comunidades, sería click las unidades existentes fueran conocidas por todos los médicos del sistema nacional de salud y que las pacientes pudieran ser derivadas a ellas con facilidad.

Endometriosis: revisión en profundidad

La decisión correcta ha de ser la derivar estas pacientes a centros especializados antes que provocar daños innecesarios a las pacientes. Otro avance destacado, y paralelo al anterior, es el grado de conocimiento de la epidemiología de la endometriosis, el de su fisiopatología de los cambios moleculares presentes en la enfermedad.

En este sentido, la aparición de nuevos tratamientos médicos que puedan aplicarse a pacientes con deseo de fertilidad y que la favorezcan es uno de los principales hitos a lograr. Esta técnica ha permitido tratar de manera mínimamente invasiva a la gran mayoría de pacientes disminuyendo de manera muy importante la tasa de complicaciones y aumentado la precisión de la cirugía y el porcentaje de curaciones conseguidas diabetes en el embarazo signos y sintomas de endometriosis la misma.

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Es importante escuchar y tranquilizar a las pacientes. No son flojas.

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La elección del tratamiento depende de su efectividad, efectos adversos, seguridad a largo plazo, costos y disponibilidad. Estas hormonas pueden establecer un medio ambiente hiperprogestogénico e inducir la decidualización y posterior atrofia del endometrio ectópico.

Por otra parte, el estrógeno inhibe la secreción central de gonadotrofina y la ovulación y reduce los niveles séricos globales de estrógeno.

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La administración continua no cíclica de ACO suele provocar amenorrea, la que es particularmente beneficioso en mujeres con dismenorrea.

La evidencia respalda su eficacia para el dolor asociado a la endometriosis, y actualmente se recetan como tratamiento de primera elección para el tratamiento prolongado, aunque en la endometriosis son usados sin licencia.

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Los comprimidos de progestina sola inducen la atrofia de los implantes endometriales. Los dispositivos intrauterinos liberadores de levonorgestrel también son efectivos para reducir la dismenorrea.

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Los agonistas de la GnRH que se administran en forma continua para suprimir la función pituitaria generan un medio ambiente hipoestrogénico y son muy efectivos contra el dolor.

Sin embargo, los efectos adversos incluyen la desmineralización ósea y síntomas vasomotores, como sofocos y sudores nocturnos. Como la interrupción de los agonistas de la GnRH es seguida de la reaparición de los síntomas, se preconiza el uso de la terapia 'add-back' agregado de estrógeno y progestina en dosis bajascon el fin prolongar el uso de los agonistas de la GnRH.

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Sin embargo, el tratamiento combinado de agonistas de la GnRH y la terapia add-back es costoso y se recomienda solo en pacientes seleccionadas que no responden a la terapia de primera línea, o que tienen condiciones por ej.

La terapia hormonal suele ir acompañada de analgesia directa con AINE, paracetamol acetaminofeno o varios opioides.

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La cirugía para la endometriosis tiene como objetivo eliminar destruir todas las lesiones visibles y restaurar la anatomía; el efecto sobre el dolor suele ser satisfactorio, aunque los síntomas pueden reaparecer después de la cirugía. Por consiguiente, los beneficios y link riesgos de complicaciones y recurrencia deben estar equilibrados.

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La endometriosis peritoneal y el endometrioma pueden eliminarse en forma segura, con un beneficio considerable, ya que mejora la fertilidad y alivia del dolor. También es efectiva la escisión de la endometriosis profunda que involucra al ligamento uterosacro, la vejiga o la vagina, pero los procedimientos son complejos y se acompañan de mayores tasas de complicaciones, particularmente cuando se hace la resección intestinal concomitante. A pesar de los efectos temporalmente satisfactorios de la cirugía, la enfermedad y los síntomas pueden reaparecer después de la misma, aunque diabetes en el embarazo signos y sintomas de endometriosis recurrencia de los síntomas no siempre implica la recurrencia de la enfermedad; en cambio, puede ser evidente la existencia de adenomiosis concomitante o sensibilización central del dolor.

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Por consiguiente, para limitar la recurrencia después de la cirugía conservadora es muy importante el tratamiento médico. Se debe considerar el uso de ACO o progestinas a largo plazo, de preferencia hasta que se desee la concepción. Los síntomas asociados con la endometriosis son conocidos por ejercer una carga sustancial en la vida personal y familiar de las mujeres que la padecen.

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Cambios en el equilibrio de las hormonas femeninas en el cuerpo. Los ovarios producen dos hormonas femeninas principales: estrógeno y progesterona. Las fluctuaciones en el equilibrio de estas hormonas causan cambios en el endometrio.

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Pero debido a que este tejido no tiene forma de salir del cuerpo, queda atrapado. Cuando la endometriosis afecta a los ovarios, se pueden formar quistes llamados endometriomas.

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El tejido circundante puede irritarse y eventualmente desarrollar tejido cicatricial y adherencias, es decir, bandas anormales de tejido fibroso que pueden hacer que los tejidos y órganos pélvicos se peguen entre sí. La endometriosis puede causar dolor, a https://inmunodepresion.diabeteses.site/2020-02-07.php intenso, especialmente durante los períodos menstruales.

También se pueden presentar problemas de fertilidad.

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Afortunadamente, hay tratamientos eficaces disponibles. El síntoma principal de la endometriosis es el dolor pélvico, a menudo asociado con los períodos menstruales.

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Aunque muchas tienen cólicos durante sus períodos menstruales, las mujeres con endometriosis suelen describir un dolor menstrual que es mucho peor de lo habitual. El dolor también puede aumentar con el tiempo.

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La intensidad del dolor no es necesariamente un indicador confiable de la extensión de la afección. Puede confundirse con el síndrome del intestino irritable SIIuna afección que causa episodios de diarrea, estreñimiento y calambres abdominales.

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El SII puede acompañar a la endometriosis, lo que puede complicar el diagnóstico. La endometriosis puede ser una afección difícil de tratar.

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El control de los síntomas podría mejorar con un diagnóstico temprano, un equipo médico multidisciplinario y la comprensión del diagnóstico. Aunque la causa exacta de la endometriosis no es clara, las posibles explicaciones incluyen las siguientes:.

Es ampliamente aceptado que el origen del tejido endometrial en la endometriosis es el flujo menstrual retrógrado. A menudo se acompaña de cicatrización fibrosis y adherencias.

Hay factores que te ponen en mayor riesgo de desarrollar endometriosis, tales como los siguientes:. La endometriosis generalmente se desarrolla varios años después del inicio de la menstruación menarquia. Los signos y síntomas de la endometriosis pueden mejorar temporalmente con el embarazo y pueden desaparecer por completo con la menopausia, a menos que estés tomando estrógeno. Durante la fertilización, el esperma y el óvulo se unen en una de las trompas de Falopio para formar un cigoto.

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Después, el cigoto pasa por la trompa de Falopio, en donde se convierte en una mórula. Después, el blastocisto se adhiere a la pared uterina — a este proceso se le llama implantación.

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La principal complicación de la endometriosis es el deterioro de la fertilidad. Entre un tercio y la mitad de las mujeres con endometriosis tienen dificultad para quedar embarazadas.

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Para que se produzca el embarazo, un ovario debe liberar un óvulo, este debe viajar a través de la trompa de Falopio vecina, ser fertilizado por un espermatozoide y adherirse a la pared uterina para comenzar el desarrollo. La endometriosis puede obstruir la trompa e impedir que el óvulo y el espermatozoide se unan. Pero la afección también parece afectar la fertilidad de formas menos directas, como al dañar el esperma o el óvulo.

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Los médicos a veces aconsejan a las personas con endometriosis que no demoren en tener hijos porque la afección puede empeorar con el tiempo. Algunos estudios sugieren que la endometriosis aumenta ese riesgo, pero todavía es relativamente bajo.

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